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2010年限定メモリアルベア

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・記入内容のお間違いによる返品・交換はできませんので、送信前に内容をよくご確認ください。
※半角カタカナや機種依存文字は使用しないで下さい。

お子様のお名前（漢字）	※姓・名の間にスペースを入れてください（例）山田　太郎
お子様のお名前（カナ）	※姓・名の間にスペースを入れてください（例）ヤマダ　タロウ
お子様のお名前（ローマ字・大文字）	※名・性の間にスペースを入れてください（例）TARO YAMADA
生まれた日	年月日
生まれた時間	ＡＭＰＭ　時分
生まれた時の身長	センチメートル
生まれた時の体重	グラム
お父様のお名前（漢字）	※姓・名の間にスペースを入れてください（例）山田　太郎
お父様のお名前（カナ）	※姓・名の間にスペースを入れてください（例）ヤマダ　タロウ
お父様のお名前（ローマ字・大文字）	※名・性の間にスペースを入れてください（例）TARO YAMADA
お母様のお名前（漢字）	※姓・名の間にスペースを入れてください（例）山田　花子
お母様のお名前（カナ）	※姓・名の間にスペースを入れてください（例）ヤマダ　ハナコ
お母様のお名前（ローマ字・大文字）	※名・性の間にスペースを入れてください（例）HANAKO YAMADA

●オプション（ディスプレイボックス）

・同時にディスプレイボックスのご注文が可能です。（税込￥21,000）
・ディスプレイボックスについては、こちらをご覧ください。

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